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  • 病例: 43歲林姓婦人在園區上班,工作壓力大還要負責家務,常感胸彰化小額借款快速撥款悶、腹脹,還有喉嚨怪怪的噁心感,求診後被診斷為胃食道非糜爛性逆流疾病,經口服藥物治療並調整生活習慣,症狀獲明顯改善。

    頭份市為恭醫院家庭醫學科主治醫師黃琬堤:林姓婦人的狀況較有可能是逆流性食道炎,經胃鏡檢查,發現胃與食道交界處確有紅腫發炎,但尚未出現黏膜糜爛,診斷為非糜爛性逆流疾病,提供口服藥物治療緩解病況。

    逆流性食道炎是指胃內容物因某些因素逆流至食道,進而引起傷害食道如黏膜受損、發炎,甚至出血潰瘍等,目前以消化道內視鏡檢查為較佳選擇,還可切片或食道24小時酸鹼值測定計、測量下食道括約肌壓等檢查方式。

    引起逆流性食道炎的台南汽機車借款及汽車借款陷阱原因很多,最可能為下食道括約肌功能不良,其他因子如肥胖、橫膈疝氣、高血鈣、硬皮症等,若症狀難以控制,建議進一步檢查以釐清病因。

    治療逆流性食道炎仍以藥物為主,目標降低胃內酸度,除了藥物治療,調整飲食生活習慣也很重要,例如應避免柑橘類如柳丁汁、葡萄柚汁及番茄汁,避免油炸食物、甜食、發酵類食物、汽水、辛辣食品、含咖啡因飲品及酒類。

    也要注意避免暴飲暴食、用餐後立即平躺及睡前兩小時進食與緊身衣著,建議飯後散步30分鐘、適當減重、躺臥時頭部墊高約15公分,唯有良好的生活型態及飲食習慣,才能避免症狀反覆發作。更多udn報導:明星情侶耶誕趴超嗨 玩遊戲被陰滿臉…?「惡作劇」成真?植樹月琴擦火花傳過夜?東吳跑馬燈搭上這 威力超強學生淚奔?長輩圖居然進化了?網崩潰:拜託別讓我媽看到

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    45歲張姓男子右側有頸部腫塊已達10年,但在近來一個月變大,他擔心長了惡性腫瘤前來就醫,理學檢查發現右側頷下腺有一硬塊,耳鼻喉部無其他異常,電腦斷層顯示右側頷下腺有一陰影,疑似唾液腺腫瘤,患者住院接受頷下腺切除後,術後恢復良好,病理報告證實為唾液腺「混合瘤」。

    衛生福利部台南醫院耳鼻喉科醫師朱原興指出,常見的頸部腫塊原因可分成三類,先天性、發炎性及腫瘤。先天性的腫塊,例如舌骨囊腫、腮裂囊腫、皮樣囊腫等,先天性腫塊不一定在出生時就會發現,有些會在青春期或成年時,續發感染之後才腫脹變大被發覺。發炎性的腫塊和自體免疫疾病及微生物的感染有關,常伴隨著發燒,、疼痛、紅腫,也可能完全沒有症狀。

    頭頸部癌症、淋巴癌或身體其他部位的腫瘤轉移,均可能單純在頸部以無症狀的腫塊表現,治療頸部腫塊,需找到明確病因才能有效治療,若發現有頸部腫塊超過二週未消失,建議到耳鼻喉科門診進一步檢查。

    朱原興醫師說明,人體有三對唾液腺,另外有小的唾液腺均可能產生唾液腺腫瘤,形成唾液腺腫瘤的風險因子包括吸菸、放射線、病毒感染及基因,但大多數原因不明。雖然大多數唾液腺腫瘤為良性的腫瘤,但仍有潛在變為惡性腫瘤的風險,不可因腫塊長期沒有變化而疏忽延遲治療。

    混合瘤為唾液腺腫瘤中最常見的良性腫瘤,主要出現在腮腺及頷下腺,混合瘤雖然是良性腫瘤,但但仍有潛在變為惡性的可能,根據統計,若未手術移除,有一成的混合瘤,在未來可能會轉變為唾液腺癌。

    朱原興醫師指出,頭頸部的解剖結構複雜,唾液腺周圍有許多重要的血管及神經,潛在的風險包括顏面神經麻痺、舌下神經麻痺、顏面動脈受損,醫師要熟悉相關的解剖構造,才能降低併發症發生,在手術器械及醫療技術的進步,術前電腦斷層的定位及顏面神經刺激器的輔助下,亦可減少手術後遺症的可能。

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    布魯克林籃網19日作客費城七六人,儘管林書豪在最後關頭連進兩記三分球,終場仍以107:108落敗。

    七六人Joel Embiid下半場獨得24分,全場攻下生涯新高33分,還抓10籃板,Ersan Ilyasova從替補轟進4記外線,砍22分。

    籃網在第四節開局被打了一波9:0攻勢,林書豪6分58秒替補上場後全力衝刺,單節6分、2抄截,包括最後2.5秒的底線三分球,可惜為時已晚。

    林書豪今天依舊是替補出賽,出陣22分鐘,10投5中,攻下16分、2籃板、4助攻,表現不俗。

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    Associated Press | 拍攝者 Kathy Willens





    2016年12月27日週二 台北標準時間下午12時12分





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