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  • WBC/千賀滉大守住 日本隊5局領先荷蘭1分

    第四屆世界棒球經典賽,第二輪東京巨蛋賽事,由地主日本出戰荷蘭隊,日本隊5局上靠著帥哥捕手小林誠司敲出中外野安打,加上後援投手千賀滉大投1局無失分,中斷荷蘭隊攻勢,目前日本隊以6:5領先荷蘭。

    兩隊前5局攻勢不斷,合計17支安打,日本10支、荷蘭7支,先發投手石川步、Rick VandenHurk分別各投3局失5分,皆無關勝敗。

    日本隊2局上由秋山翔吾高飛犧牲打先馳得點,下半局靠大聯盟級強棒Jonathan Schoop(史溝普)敲出陽春彈追平比分。

    日本隊3局上靠著中田翔一棒3分砲拉開比分,加上秋山翔吾也貢獻適時安打,單局拿到4分超前。

    但荷蘭隊也不好惹,3局下連續安打,Andrelton Simmons敲出適時安打,Xander Bogaerts高飛犧牲打,Wladimir Balentien再敲出擊中全壘打標竿的2分砲,單局狂下4分,再次追平戰局。

    日本隊5局上靠央聯打擊王坂本勇人安打上壘,再靠暴投上二壘,兩人出局後,小林誠司硬是敲出中外野安打建功

    汽車貸款利率比較及小額借款,讓日本隊再次超前。

    千賀滉大5局下登板,雖然被Simmons、Bogaerts連續敲安,但他連飆2次三振,讓Didi Gregorius集成滾地球出局,也順利化解危機。

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    春天後母心,預防過敏性鼻炎,5點避開過敏原

    【華人健康網文/亞東醫院耳鼻喉科溫明勳醫師提供】許多人在一早起床或整理衣櫃時,就開始連打好幾個噴嚏,接著出現流鼻水、鼻塞;或在社交及工作場合,拿著一包衛生紙,難為情的猛擤鼻涕,嚴重時甚至出現頭痛、嗅覺障礙、結膜炎的情況。這些場景並不陌生,因為過敏性鼻炎是台灣最常見的過敏性疾病,大約四人中就有一人患有此疾病,其中有80%的患者好發於20歲之前,若父母雙方都有過敏病史,則小孩得到過敏性鼻炎的年齡更會提前。此外氣喘與過敏性鼻炎息息相關,治療過敏性鼻炎也有助於氣喘症狀的改善。

    (情境圖片/華人健康網提供)

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    鼻炎的種類

    只要鼻部黏膜出現發炎就稱為鼻炎。而引起鼻炎的原因,除了過敏之外,還有病毒或細菌感染、內分泌問題、藥物引起(藥物性鼻炎)、職業病(例如:化學品、溶劑)或是自律神經失調等。當患者因為鼻部症狀來求診,我們必須獲得正確的病史和詳細的鼻部檢查,來區分鼻炎的原因。

    大致上鼻炎可以分為過敏性(allergic)跟非過敏性(non-allergic)。過敏性又分為季節性(seasonal)與全年性 (perennial);非過敏性鼻炎分為感染性的(infectious)及非感染性的(non-allergic non-infectious)。前者最常見的就是病毒感染,也就是感冒,或是細菌引發的繼發性感染;後者有所謂的血管運動性鼻炎(vasomotor rhinitis)、NARES(non-allergic rhinitis with eosinophilia syndrome),或是藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa )等。

    值得一提的是,因鼻與鼻竇相通,常一併發生感染,若症狀在5 天後加劇或超過10天,則需懷疑是否合併細菌感染,須與其他鼻病區分,此時並不需要例行鼻竇X 光檢查;輕症且無合併症者,可不需使用抗生素,以避免產生抗藥性。

    避免環境中的過敏原

    過敏性鼻炎的發生,除了患者本身的體質,還得接觸到過敏原才會誘發症狀出現。疾病的嚴重程度與持續時間跟環境中過敏原的濃度有正相關。所以治療過敏性鼻炎的第一步,就是預防,也就是避免接觸到過敏原。在台灣,最常見的過敏原是塵蹣(dust mites),要避免其接觸有幾種方法:

    ● 在臥室內不要鋪地毯或是放有毛柔軟的玩具。

    ● 良好室內通風及盡可能維持濕度在 50% 以下。

    ● 使用防塵蟎寢具。

    ● 每週清理房間內的家具。

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    ● 穿進房間的或放置在房間內的衣服、被單、枕頭套,用攝氏60度的水清洗。

    (情境圖片/華人健康網提供)

    當然做到這樣,不能保證完全除去塵蹣,但減少塵蹣數量,有助於症狀的改善。至於引起季節性過敏的花粉,因季節一到,花粉處處皆是,很難去避免,需藉助藥物的治療。

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    季節性過敏性鼻炎患者若無症狀,則不需要任何治療,只需避免過敏原即可。若是有輕微的或偶發的症狀,則抗組織胺(口服或局部)是第一選擇。患者若是有中等程度的症狀或持續時間較長,無法以抗組織胺控制時,則考慮使用局部類固醇噴劑,需要知道的是,這類藥物一般在2個星期後達到最大效用。

    萬一上述方法不能良好控制鼻炎症狀,則可以再加去充血劑(口服或鼻用)以解除鼻塞,但是必須要注意,若過於頻繁使用鼻用去充血劑(大於10天),將導致血管的「反彈性血管擴張」而產生藥物性鼻炎。口服類固醇可用於多種藥物使用無效後,但要謹慎且不宜長期使用。

    過敏性鼻炎需使用階梯性治療原則,也就是根據病患的臨床症狀的嚴重程度,由單一用藥,逐步增加調整至多種藥物合併使用,一旦症狀控制穩定及環境改善後,就慢慢降低用藥種類或劑量,以達成症狀治療的最佳效果,也能降低藥物副作用。

    過敏性鼻炎於孩童的治療,原則上與治療成人相同,但更要審慎評估藥物可能產生的副作用。避免接觸過敏原也更顯重要,嚴格的環境的清理,可以減輕症狀,也降低使用藥物或減敏療法的角色。藥物治療的首選還是抗組織胺。對於嚴重的患者,單一用藥無法控制時,則合併使用鼻用類固醇。局部或口服去充血劑對孩童副作用較大,不建議使用。

    若藥物治療仍控制不佳時,必須對鼻部做徹底的檢查,排除有其他非過敏性的問題,例如解剖構造的變異、鼻息肉、腺樣

    桃園優惠房貸體肥大、或慢性鼻竇炎。部分患者可以考慮用手術的方式,例如電燒、雷射燒灼、微創下鼻甲手術或下鼻甲切除術,除了治療鼻塞,對過敏症狀也會有程度上的改善,還需與醫師深入討論手術的優缺點及成效。

    結論

    在台灣這個海島型濕熱環境,加上空氣汙染的惡化,造成鼻炎的發生率越來越高,過敏性鼻炎的病人若能早期正確診斷,教導其避免過敏原或可能的刺激物,並選擇適當治療方式,當可有效的控制症狀並提升生活品質。

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    睡前洗熱水澡能助眠?破解睡眠5大迷思

    【華人健康網記者張世傑/台北報導】睡眠不足是健康大敵。研究指出,睡眠時間不足6小時的民眾,罹患心血管疾病的機率增加1倍;另睡眠時間過長,同樣不利健康;另研究也發現,若1天只睡5個小時,發生車禍的風險與酒駕相同,民眾千萬不可輕忽。

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    台北慈濟醫院胸腔內科醫師、睡眠中心主任楊美貞指出,人一生大約有1/3時間是在睡眠中度過,雖然各年齡層都可能有失眠困擾,但仍以中、壯族群居多,若以年齡層區分,成年人多屬於入睡困難,銀髮族則多為睡眠中斷與過早清醒。

    值得注意的是,長期睡眠不足會使人愈來愈笨,反應遲鈍、記憶力衰退、判斷力變差,甚至影響心理健康,情緒不穩定、易怒、憂鬱和焦慮都會接踵而來。研究也發現長期睡眠不足和肥胖、糖尿病、高血壓和心血管等慢性病有高度關連。

    5大錯誤迷思愈睡愈糟

    迷思1:睡前飲酒,可幫助睡眠?

    ● 醫師解釋:酒精屬於中樞神經抑制劑,能幫助肌肉鬆弛,當黃湯下肚後會讓人產生想睡的感覺,很快進入淺睡期,乍看之下像是睡著的,但實際上酒精會阻止腦波進入深睡期階段,半夢半睡之間,讓人沒辦法好好睡一覺。

    迷思2:睡前劇烈運動會更好睡?

    ● 醫師解釋:許多人認為睡前做劇烈運動,消耗體力,更能幫助睡眠。但其實睡前1小時不宜做劇烈運動,建議睡前1小時可做伸展運動,將手腳緩和伸展3~5分鐘,搭配調節呼吸,更能幫助好睡。平日則應養成規律運動,建議多用有氧運動,以增加身體代謝及心肺功能。

    長期睡眠不足會使人愈來愈笨,反應遲鈍、記憶力衰退。

    迷思3:若睡眠不足可利用假日補眠?

    ● 醫師解釋:不少上班族一到週末就賴床,睡到中午過後才起床。小心,會愈睡愈累。想要一夜好眠,平時要多接觸陽光,讓身體在夜晚分泌更多褪黑激素,更有睡意。同時睡前少碰刺激性食物,如茶或咖啡,也不要看電視、滑手機,遠離聲光刺激。但是對於患有呼吸中止症患者,睡眠不足補眠風險高,千萬不可小覷。

    迷思4:睡前馬上洗熱水更好睡?

    ● 醫師解釋:一般認為洗完熱水澡,馬上去睡更好睡,但其實洗完澡身體軀幹體溫會上升,反而不容易入眠;建議睡覺之前1至2小時洗熱水澡較適宜,同時可配合睡前泡15至20分鐘熱水腳,提升身體循環,將會更好入睡。

    迷思5:失眠別忘記要吃安眠藥?

    ● 醫師解釋:安眠藥會對腦部產生抑制的作用,如果身體已經習慣用安眠藥改善失眠,一旦不服用,有些人會產生所謂「反彈性失眠」,或是藥物成癮的現象,甚而出現比吃藥之前睡得更不好的狀態。因此千萬不要以安眠藥作為改善失眠的唯一方法。

    楊美貞醫師進一步強調,在有限的睡眠時間內創造好的睡眠品質,改善慢性失眠,飲食方面,除飲食均衡外,還有3大關鍵營養素,包括:維生素B群、鈣+鎂、色胺酸及褪黑激素。建議有失眠問題的民眾,睡前半小時可以吃一點含有這3大營養素的天然食物,幫助入眠。

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    【貼心小叮嚀】:

    提醒民眾,睡前1小時內應避免使用3C產品,睡前滑手機或看電視「助眠」,反而容易使交感神經興奮,而3C產品的藍光螢幕還會抑制體內褪黑激素分泌,造成失眠,建議民眾睡前應將手機及電視關閉。

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